失眠3年 中医辨证 巧治失眠
张女士，36岁，事业单位。患者平素工作紧张，失眠3年，表现为入睡困难,早醒，严重时彻夜不眠，自行采用睡前喝牛奶、数数、中药泡脚等多种办法，无效后又服用舒乐安定等药物，开始服用1片即可入睡，最后服用3片安定方可入睡，睡眠仅达4小时，患者醒后感觉疲乏，精神萎靡，自觉注意力减退，反应迟钝，情绪低落、兴趣减低，急躁易怒，胸胁胀满，食欲减退，口苦目赤，大便不规律，每晚睡前紧张担心无法入眠，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。三个月前，患者来到我院就诊，通过专科检查，张女士目前处于抑郁、焦虑状态，中医辨证为肝郁化火型不寐。治疗以中医治疗为主，口服中药及针灸治疗，配合心理治疗及小剂量抗抑郁、抗焦虑药。一周后张女士情绪、睡眠均明显改善，两周后停用安眠药物。三月后林女士情绪身体均恢复如常。
失眠是临床上常见病症之一,是指经常不能获得正常的睡眠,其临床表现为入睡困难,早醒或睡后易醒,醒后难于入眠,或似睡似醒,醒后仍感困乏。长期的失眠严重地影响人们的生活、工作、学习。随着现代生活节奏的加快及竞争的激烈，人们的精神处于高度紧张的状态，焦虑症、抑郁症等心理疾患发病率逐渐增高，失眠作为一个伴发症状给不少病人的身心带来困扰,对疾病的治疗和机体的康复带来不利的影响。
目前现代医学认为,人的脑部存在两个系统,一个促进睡眠,另一个促进觉醒，由于生理心理因素导致两个系统的平衡失调,睡眠系统的量不足,则导致失眠的发生。中医认为失眠即“不寐”，是因为脏腑功能失调，人体阴阳、气血不调造成心神不安，以致经常不易入寐的一种病症。在临床中如何辩证准确，巧治失眠，以尽快缓解病人的痛苦。
此症治疗取得良好疗效，是综合治疗的结果。第一，要心情放松，不要认为失眠是不治之症，经常与朋友、家人聊天，从紧张焦虑的情绪中解脱出来，消除孤独感、恐惧和焦虑不安的心理，树立信心，以积极的态度面对失眠，无形中会使失眠的症状得以改善。第二，不要滥用安眠药，要针对病因采用药物治疗，第三，配合适当的运动、音乐方法，以找回睡眠的感觉，精神愉悦，提高生活质量。
