焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。焦虑症是一种持续出现焦躁、忧虑、恐惧等紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。
遗传因素     已有的资料支持遗传因素在焦虑障碍的发生中起一定作用,但多数群体研究未能区分GAD和其他形式的焦虑障碍。Noyes等(1987)报道GAD先正证者的一级亲属中本病的患病率为19.5%,远高于一般人群的患病率。
生化因素     乳酸盐假说:惊恐发作是能够通过实验诱发的少数几种精神障碍之一。Pitts等(1967)给焦虑症病人注射乳酸钠,结果多数病人诱发了惊恐发作。不过,这一现象的发生机制至今尚未清楚。
心理因素     躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。
    焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。

焦虑症的解释:
1.焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖;
2.这种情绪是不快的和痛苦的,可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;
3.这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险,即将到来或马上就要发生;
4.实际上没有任何威胁和危险,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;
5.与焦虑的体验同时,有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。

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泌尿系统症状
    有些男性患者会尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者会出现月经紊乱和痛经等。
呼吸道症状
    患者体力衰弱,患者感到呼吸困难,主要是主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅,极可能出现叹息样呼吸,甚至感到窒息。
心血管症状
    有的患者会感到头晕、心跳加快、血压升高;有的患者会心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛等。这些症状可能持续几个小时,并且局部伴有压痛感;而有些患者则会心慌、心悸。
消化系统症状
    除了上述提到的无食欲,焦虑症患者还会出现口干、嘴里没味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良和便秘等情况,同时,还会感到上腹部难受,但却说不清楚具体感受。
肌肉运动系统症状
    比较常见的是因头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张,而引起收缩性或挤压性头痛,以前额部或后枕部比较明显。此外,颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,严重者会出现震颤、抽搐。
植物神经症状
    躯体性焦虑还常伴有手足心多汗,急性发作时常会大汗淋漓等植物神经功能紊乱的症状。之所以会出现躯体性焦虑,与植物神经系统功能关系密切,焦虑本身是情绪的反应,会受到植物神经系统的影响。
    焦虑症的病因复杂,包含遗传因素、环境因素、心理因素、个人性格因素、神经系统发育以及大脑病理和脑结构的变化,患者的病发原因可能为以上的一种或一种以上,因此在治疗中应找清病因,不可将所有焦虑症都"一视同仁",有针对性的治疗才是有效的治疗。
    在治疗焦虑症时,很多人认为治疗就是服药,或者仪器操作,要么就是心理疏导,其实这些都是治疗焦虑症的要点和必要因素,但不是治疗焦虑症的全部,焦虑症的治疗是一个完整的系统化的体系,有针对性和阶段性,正规的焦虑症治疗应该集检测、诊断、治疗、调理以及康复为一体,点面结合的系统化治疗模式。
    在疾病的治疗上,以及在疾病的康复调理阶段,都需要患者及其家属保持一个良好的心态,不仅在生活中,还包括以怎样的心态面对治疗,很多患者在治疗失败后,对焦虑症的治疗产生抵触心理,以一种扭曲的情绪看待医院和医生,认为医院和医生都是骗自己,用自己道听途说的各种观点来与医生争论,想证明医生是错的或者是骗人的,带着这种本身就对治疗排斥的心理是无法治好病的。

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★ 青岛李少华健康睡眠研究所失眠科首席专家  ★ 失眠抑郁资深专家
★ 中华预防医学会精神卫生分会主任委员   ★ 中华医学会神经内科分会会员



从事神经、精神病、心理障碍临床工作40余年。临床经验丰富,基础理论扎实,特别擅长治疗失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、神经症、精神分裂症、躁狂症、焦虑症、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医学优秀论文,并对疑难杂症也有独特疗效。【详细】
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